روان

آخرین مطالب
  • ۰
  • ۰

آروین دیوید یالوم  در واشنگتن دی سی متولد شد. حدود پانزده سال قبل از تولد او در ایالات‌متحده، پدر و مادر یهودی از روسیه مهاجرت کردند (گرچه کشور آن‌ها لهستان بود) و در نهایت یک فروشگاه خواربار فروشی در واشنگتن افتتاح کردند.

یالوم بیشتر کتاب‌های دوران کودکی خود را در خانه خانوادگی بالای مغازه خواروبار و در یک کتابخانه محلی خواند.

در ادامه با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.

  • ۰
  • ۰

اینکه یک انتقال دهنده عصبی تحریکی است یا مهاری بستگی به گیرنده‌ای دارد که به آن متصل می‌شود.

نورومدولاتورها کمی متفاوت هستند، زیرا آنها به شکاف سیناپسی بین دو نورون محدود نمی‌شوند و بنابراین می‌توانند تعداد زیادی نورون را به طور همزمان تحت تأثیر قرار دهند.

بنابراین نورومدولاتورها سلولهای عصبی را تنظیم می‌کنند، در حالی که در طی یک دوره زمان کندتر از فرستنده‌های تحریکی و مهاری نیز فعالیت می‌کنند.

بیشتر انتقال دهنده‌های عصبی یا مولکول‌های آمین کوچک، اسیدهای آمینه یا نوروپپتیدها هستند.

 انتقال دهنده‌‌ عصبی

حدود دهها مورد انتقال دهنده عصبی مولکول کوچک و بیش از 100 نوروپپتید مختلف وجود دارد و دانشمندان علوم اعصاب هنوز در حال کشف بیشتر در مورد این پیام رسانهای شیمیایی هستند.

این مواد شیمیایی و فعل و انفعالات آنها در عملکردهای بی شماری از سیستم عصبی و همچنین کنترل عملکردهای بدن نقش دارند.

  • ar zz
  • ۰
  • ۰

سرترالین و اﺧﺘﻼل ﺟﻨﺴﻲ و ﻧﺎﺑﺎروری سرترالین در بارداری

SSRI ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻤﺎﻳﻞ ﺟﻨﺴﻲ در ﻣﺮدان و زﻧﺎن ﻣﻲﺷﻮد، ﻛـﻪ ﺑﺎﻋـﺚ اﺧـﺘﻼل ارﮔﺎﺳـﻢ در زﻧﺎن و اﺧﺘﻼل ﻧﻌﻮظ در ﻣﺮدان ﻣﻲﺷﻮد، و زﻣﺎن اﻧﺰال را در ﻣﺮدان اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲدﻫﺪ.

ﺑـﻪ ﻋﻨـﻮان ﻣﺜـﺎل، ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ STAR*D ﻧﺸﺎن داد ﻛﻪ در ﻣﻴﺎن ۱۴۷۳ ﺑﻴﻤﺎر ﻛﻪ Ciatalopram ﻣﺼﺮف ﻣﻲﻛﻨﻨﺪ، ۵۴ درﺻـﺪ ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻤﺎﻳﻞ ﺟﻨﺴﻲ را ﻧﺸﺎن داده اﻧﺪ.

اﺧﺘﻼل ﺟﻨﺴﻲ واﺑﺴـﺘﻪ ﺑـﻪ دوز دارو اﺳـﺖ و در ﻃـﻮل درﻣـﺎن ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻤﻲﻛﻨﺪ.

ﺑﻌﻀﻲ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺸﺎﻫﺪه ای ﺑﻴﺎن ﻛﺮدﻧﺪ ﻛﻪ ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺟﻨﺴﻲ در Paroxetine ﺑﻴﺸﺘﺮ و در Fluoxetine ﻛﻤﺘﺮ اﺳﺖ، اﻣﺎ ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﺘﻨﺎﻗﺾ اﺳﺖ.

در ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ، ۴۴۸۱ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ ﻳـﻚ SSRI درﻣـﺎن ﺷﺪﻧﺪ، و ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪ ﻛﻪ ﺷﻴﻮع اﺧﺘﻼل ﺟﻨﺴﻲ ﺑـﺎ ۴۳ Paroxetine درﺻـﺪ، ۳۹ Sertraline درﺻـﺪ، ۳۷ Citalopram درﺻﺪ و ۳۶ Fluoxetine درﺻﺪ ﺑﻮده اﺳﺖ.

اﻣـﺎ ﻣﻴـﺎن Paroxetine و Fluoxetine ﺗﻔﺎوت آﻣﺎری ﺑﺎرزی وﺟـﻮد ﻧـﺪارد.

اﻣـﺎ در ﻣﻴـﺎن ۶۴۸ ﺑﻴﻤـﺎر ﻛـﻪ ﻣﺸـﻜﻞ اﺣﺘﻤـﺎﻟﻲ ﺟﻨﺴـﻲ دﻳﮕـﺮی ﻧﺪاﺷﺘﻪاﻧﺪ، ﺗﻔﺎوت ﺑﺎرزی در ﺷﻴﻮع اﺧﺘﻼل ﺟﻨﺴﻲ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺸﺪ.

ﺑﻪ ﻋﻼوه، ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ دﻳﮕﺮ ﺑـﺮ روی ۷۸۹ ﺑﻴﻤﺎر ﻛﻪ ﺑﺎ ﻳﻚ SSRI درﻣﺎن ﺷﺪﻧﺪ ﻧﺸﺎن داد ﻛﻪ ﺷﻴﻮع اﺧﺘﻼل ﺟﻨﺴﻲ در ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ Citalopram ﻣﺼﺮف ﻣﻲﻛﻨﻨﺪ در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ Paroxetine ﺑﻴﺸﺘﺮ اﺳﺖ ۷۳) در ﻣﻘﺎﺑﻞ ۷۱ دﺻﺪ)، و ﺑﺮای Sertraline، Fluvoxamine، Fluoxetine ﻛﻤﺘــﺮ اﺳــﺖ ۶۲)، ۶۳ و ۵۸ درﺻــﺪ). SSRI ﻣﻤﻜــﻦ اﺳــﺖ ﻣﻨﺠــﺮ ﺑــﻪ ﻧﺎﺑﺎروری ﻣﺮدان ﺷﻮد.

سرترالین در بارداری

ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎ ﻣﻮﺿﻮع ﺳـﻼﻣﺖ DNA، ﻛـﻪ ﻣـﺮﺗﺒﻂ ﺑـﺎ ﻧﺘـﺎﻳﺞ ﺑـﺎروری زﻧـﺎن و ﻣﺮدان ﺑﻮد، را در ﻧﻤﻮﻧﻪ اﺳﭙﺮم ﻣﺮدان ﺳﺎﻟﻢ ﺑﺮرﺳﻲ ﻛﺮد.

ﺳـﻄﻮح ﻏﻴﺮﻣﻌﻤـﻮل اﺧـﺘﻼل DNA ﺑـﻪ ﻃـﻮر واﺿﺤﻲ ﭘﺲ از ﭼﻬﺎر ﻫﻔﺘﻪ ﻣﺼﺮف Paroxetine در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ اﺑﺘﺪای ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑـﺪ ۵۰) در ﻣﻘﺎﺑﻞ ۱۰ درﺻﺪ).

 

  • ar zz
  • ۰
  • ۰

آمانتادین

آمانتادین (Amantadine) یک داروی ضد ویروس است که برای پروفیلاکسی و درمان آنفلوآنزا تیپ A، درمان پارکینسون، درمان واکنش‌های اکستراپیرامیدال ناشی از مصرف دارو و همچنین برای کاهش خستگی وابسته به بیماری ام‌اس به کار می‌رود.

آمانتادین

نام‌های تجاری:

Canada:

Endantadine

Mylan- Amantadine

PMS- Amantadine

Symmetrel

گروه دارویی-درمانی: 

ﻋﺎﻣﻞ ﺿﺪ ﭘﺎرﻛﻴﻨﺴﻮن، آﮔﻮﻧﻴﺴﺖ دوﭘﺎﻣﻴﻦ و ﻋﺎﻣﻞ ﺿﺪوﻳﺮوﺳﻲ

اشکال دارویی:

U.S:

ﻛﭙﺴﻮل، ﺧﻮراﻛﻲ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻫﻴﺪروﻛﻠﺮاﻳﺪ: ۱۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم

ﻛﭙﺴﻮل، ﺳﺎﻓﺖ ژل، ﺧﻮراﻛﻲ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻫﻴﺪروﻛﻠﺮاﻳﺪ: ۱۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم

ﻣﺤﻠﻮل، ﺧﻮراﻛﻲ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻫﻴﺪروﻛﻠﺮاﻳﺪ: ۵۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم ﺑﺮ ۵ ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ۴۷۳) ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ) ﺷﺮﺑﺖ، ﺧﻮراﻛﻲ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻫﻴﺪروﻛﻠﺮاﻳﺪ؛، ۵۰ ﻣﻴﻠﻲﮔـﺮم ﺑـﺮ ۵ ﻣﻴﻠـﻲ ﻟﻴﺘـﺮ (۱۰ و ۴۷۳ و ۴۸۰

ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ) ﻗﺮص ﺧﻮراﻛﻲ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻫﻴﺪروﻛﻠﺮاﻳﺪ: ۱۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم

مکانیسم عمل:

ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺿﺪ ﭘﺎرﻛﻴﻨﺴﻮﻧﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﻼک ﺑﺎزﺟﺬب دوﭘـﺎﻣﻴﻦ از ﻧـﻮرونﻫـﺎی ﭘـﻴﺶ ﺳﻴﻨﺎﭘﺴﻲ ﻳﺎ ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﺮﺷﺢ دوﭘﺎﻣﻴﻦ از ﻓﻴﺒﺮﻫﺎی ﭘﻴﺶ ﺳﻴﻨﺎﭘﺴﻲ ﺑﺎﺷﺪ.

مکانیسم اثر دارو مشخص نیست، اماممکن است با تاثیر برساخت، آزادی سازی یا بازجذب دوپامین و نوراپی نفرین، عملکرد سیستم دوپامینرژیک را تقویت کند. به عنوان ضد ویروس آنفلوزا به نظر می رسد از Uncoating ویروس و آزاداسید نوکلئیک آن بداخل سلول های اپی تلیال تنفسی جلوگیری می کند.

  • ar zz
  • ۰
  • ۰

fluoxetine

  • ar zz
  • ۰
  • ۰

پاروکستین

http://shanejzos47024.pages10.com/--26632792

http://raymondwrem64209.ampblogs.com/--25494086

http://johnathantxwv56543.onesmablog.com/--26494178

http://shanedpzi43087.blogolize.com/--26495122

http://dominickkhtc20875.full-design.com/--26477471

http://andrevsxm65431.pointblog.net/--25495128

http://milojcpx19864.bloguetechno.com/--23695767

http://messiahpquu22210.thezenweb.com/--27187327

http://felixzmve21976.mpeblog.com/9887277/

http://raymondeqbk54108.tinyblogging.com/--25339735

http://collinvitb20975.articlesblogger.com/9782877/

http://arthurbmvc10875.arwebo.com/9768001/

http://marcorfpw08642.blogerus.com/9856925/

http://ellioteviu99975.bloggin-ads.com/9852163/

http://edwindrdc65310.blogpostie.com/9848303/

http://fernandozltb19764.blogprodesign.com/9819546/

http://fernandovsfq88653.designi1.com/9717550/

http://jeffreywrep77654.link4blogs.com/9798841/

http://martinpyii30906.ivasdesign.com/9719631/

http://cashzobm65310.mybloglicious.com/9810105/

http://cruzoalu98782.post-blogs.com/9695433/

http://chanceiudn64209.review-blogger.com/9550512/

  • ar zz
  • ۰
  • ۰

مشاوره روانشناسی

ویژگی های روانشناس حرفه ای در تهران


در این بین باید نسبت به موارد اخلاقی در جلسات نیز متعهد باشد.


یک روانشناس خوب باید بتواند مهارت های درون فردی خود را افزایش بدهد.


باید بتواند با گروه های مختلف از افراد ارتباط برقرار کند.


صحبت کردن با اقشار مختلف , نیازمند دانستن روش های مختلف خواهد بود.


صحبت با گروه جوانان با صحبت کردن با یک گروه میانسال خیلی تفاوت خواهد داشت.

یک روانشناس حرفه ای در تهران علاوه بر علم روانشناسی باید به قوانین و آیین نامه ها نیز تسلط کافی داشته باشد.


آیا هر چیزی را که با او در میان می‌گذارید، صادقانه و بدون هیچ سانسوری است؟

راحت بودن با مشاور

اگر چیزهایی را از او پنهان می‌کنید و یا چیزهایی است که دروغ می‌گویید، بدانید که روانشناس شما چندان موفق نبوده است. روانشناس ناموفق بیمار موفقی ندارد .

روانشناسی مثل گیم یا بازی می‌باشد. در یک بازی، زمانی که شما یک مرحله را به خوبی پشت سر گذاشتید، به مرحله‌ی بعد می‌روید.

اما اگر مرحله‌ی بعدی را خوب بازی نکردید، دوباره آن را تکرار می‌کنید. روانشناس نیز دقیقا همین‌گونه است،

بنابراین نیازی به پنهان‌کاری یا دروغ‌گویی نیست.سعی کنید هر چه در ذهن دارید به صورت شقاف به روانشناس ارایه دهید تا روند درمانی و مشاوره شما به بهترین حالت ممکن پیش رود .


  • ar zz
  • ۰
  • ۰

همچنین EEG ممکن است برای تأیید مرگ مغزی در کسی که در یک کمای مداوم است، استفاده شود.

یک EEG پیوسته برای کمک به یافتن سطح مناسب بیهوشی برای کسی که به یک کمای پزشکی مبتلا شده است استفاده می‌شود.


خطرات

EEGها بی خطر و بدون درد هستند. گاهی به طور عمدی تشنج در افراد مبتلا به صرع در طول آزمایش تحریک می‌شود.

اما در صورت لزوم، مراقبت‌های پزشکی مناسبی نیز ارائه می‌شود.

نحوه‌ی آماده شدن

غذا و داروهای تجویزی

  • در روز آزمایش از خوردن هر چیزی که دارای کافئین است اجتناب کنید زیرا ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.
  • داروهای معمولی خود را مصرف کنید مگر اینکه دستورالعمل دیگری از طرف پزشک داده شود.

http://travisidrd32109.blogolize.com/eeg-26386682


http://dallaskwhq75320.onesmablog.com/eeg-26384772


http://edgarfqai42097.pointblog.net/eeg-25390563


http://beauzzod32198.full-design.com/eeg-26367478


http://gregorynyiq75320.thezenweb.com/eeg-27077942


http://elliotogtb10865.tinyblogging.com/eeg-25229661


http://milobrca93716.affiliatblogger.com/23952144/eeg


http://jasperoyaz19639.diowebhost.com/20783005/eeg


http://jaredsglh37247.blog5.net/25570843/eeg


http://damienaegn66782.dbblog.net/16116114/eeg


http://deannivg42198.ezblogz.com/15832713/eeg



http://israelxplq86281.designertoblog.com/15466009/eeg


http://jeffreyhjhd12345.blogs-service.com/15518211/eeg


http://jaredtiry71581.mpeblog.com/9788767/eeg


http://augustzbxo11112.bluxeblog.com/16073321/eeg


http://jeffreygsck54208.articlesblogger.com/9685008/eeg


http://andersonnkzj64210.arwebo.com/9670397/eeg


http://shanegsdn76543.bloggin-ads.com/9754318/eeg


http://cesarujtd21976.blogerus.com/9759079/eeg


http://tysonbxlu98653.blogpostie.com/9750181/eeg


http://devinrcmu98643.blogprodesign.com/9721668/eeg


http://ricardozkud21975.blogdigy.com/eeg-8314288


http://jarednocm66310.isblog.net/eeg-11146449


http://mariorfqy10976.collectblogs.com/15692597/eeg


http://chancefsbj53197.digiblogbox.com/11209868/eeg


http://elliotrepw08753.bloginwi.com/13546415/eeg


http://trentonxpdf10184.amoblog.com/eeg-15264649


http://andersonhrcj43198.look4blog.com/13771818/eeg


http://josuewgqy09754.designi1.com/9621482/eeg


http://jasperajkf54229.educationalimpactblog.com/9638206/eeg


http://jeffreyyngb28053.blogstival.com/9727717/eeg


http://israelujsa19875.ivasdesign.com/9623893/eeg


http://chancermal65421.link4blogs.com/9702800/eeg


http://johnathanarbj53197.mybloglicious.com/9713858/eeg


http://jasperdcse44321.review-blogger.com/9455576/eeg


http://louisxpag31976.post-blogs.com/9599939/eeg



اقدامات احتیاطی دیگر

  • موهای خود را شب یا روز قبل آزمایش بشویید، اما از کرم‌های مو، اسپری یا ژل‌های مخصوص مو استفاده نکنید.
  • این مواد می‌توانند چسبیدن تکه‌های چسبنده‌ای که الکترودها را نگه دارند، سخت تر کنند.
  • اگر در حین آزمایش نوار مغز لازم باشد که بخوابید، پزشک ممکن است از شما بخواهد که شب قبل از آزمایش کمتر بخوابید یا اصلاً نخوابید.

چه انتظاری می‌رود؟

در طول آزمایش

شما در طول EEG (نوار مغز) یا کمی احساس ناراحتی خواهید کرد یا اصلاً. الکترودها هیچ احساسی را انتقال نمی‌دهد. آنها فقط امواج مغزی را ثبت می‌کنند.

در ادامه برخی از مواردی که می‌توانید انتظار داشته باشید که در طول EEG اتفاق بیافتید وجود دارد:

  • تکنسین سر شما را اندازه گیری کرده و جمجه‌تان را با یک مداد مخصوص نشانه‌گذاری می‌کند تا نشان دهد کجا الکترود را وصل کند. این نقطه‌ها روی پوست شما ممکن است با کرم خاکستری به منظور بهبود کیفیت ضبط داده‌های مغز، تمیز شود.
  • تکنسین با استفاده از یک چسب مخصوص، دیسک‌ها (الکترودها) را به پوست سرتان متصل می‌کند. گاهی اوقات به جای آنها، از یک پوشش کششی با الکترود استفاده می‌شود. الکترودها با سیم به دستگاهی متصل می‌شوند که امواج مغزی را تقویت کرده و آنها را در تجهیزات رایانه ثبت می‌کند.



  • ar zz
  • ۰
  • ۰

روانشناس در تهران

روانشناس در تهران

مطالعه کردن روانشناس

به مطالعه کردن علاقمند باشد. مطالعه میتواند هم درس و دانشگاه باشد و هم مطالعات و پژوهش های آزاد شخصی. یک روانشناس در تهران خوب باید در مطالعه کردن پیگیر باشد. همانطور که تکنولوژی ها در طول زمان در حال پیشرفت هستند علمم روانشناسی هم پیشرفت هایی دارد. باید از این پیشرفت ها اطلاع داشته باشد تا بتواند با بهترین روش ها مراجعه کنندگان خود را درمان کند.
مهارت های ارتباطی خود را تقویت نماید. هر چقدر که یک روانشناس در تهران در ایجاد ارتباط با افراد قوی تر باشد بهتر می تواند روش های درمانی مراجعه کننده خود را پیش ببرد. باید هم بتوانند یک نویسنده خوبی باشند و هم یک سخنران خوب. باید بتوانند مهارت های خود را در صحبت های گروهی افزایش دهند. در صحبت کردن محکم باشد.
یک روانشناس خوب , روانشناسی است که بتواند دلسوز باشد. باید نسبت به مراجعه کنندگان خود مهربان و دلسوز باشد و بتواند درد ها و مشکلات آن ها را درک کند. طوری که انگار خودش در آن مشکلات دست و پا می زند. روانشناس در تهران توانایی این را دارد که مردم را حتی برای ساعاتی از شر فکر کردن و درگیر شدن با مشکلات رها ساخته تا آن ها بتوانند احساس امنیت و راحتی کنند.

  • ar zz
  • ۰
  • ۰

داروی کوئتیاپین

  • دوز آﻏﺎزﻳﻦ اﻓﺮاد ﺑﺎﻟﻎ ۲۵ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم دوﺑﺎر در روز اﺳﺖ و ﺑﻪ آراﻣـﻲ ﻏﻠﻈـﺖ آن ﺑـﻪ ۲۵ ﺗـﺎ ۵۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم روزاﻧﻪ و ﺣﺪاﻛﺜﺮ ۳۰۰ ﺗﺎ ۶۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم در روز ﻣﻲرﺳﺪ. ﺷﺮﻛﺖ ﺳﺎزﻧﺪه ﺑﺮای ﻧﻮع ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣــﺪت، دوز آﻏــﺎزﻳﻦ ﺗــﺎ ۳۰۰ ﻣﻴﻠــﻲﮔــﺮم در روز، در روز دوم ۶۰۰ ﻣﻴﻠــﻲﮔــﺮم و در روز ﺳــﻮم ۸۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم روزاﻧﻪ را ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد داده اﺳﺖ.

دوز ﻧﻬﺎﻳﻲ ﻫﺮ دو ﻧﻮع ﺑﺮاﺑﺮ اﺳـﺖ. ﺷـﺮﻛﺖ ﺳـﺎزﻧﺪه ﺣـﺪاﻛﺜﺮ دوز را ﺗﺎ ۸۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم در روز را ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد داده اﺳﺖ، اﻣﺎ ﺗـﺎ دوز ۱۲۰۰ ﻣﻴﻠـﻲﮔـﺮم در روز اﺳـﺘﻔﺎده ﺷﺪه و ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲرﺳﺪ ﻛﻪ ﺑـﻪ ﺧـﻮﺑﻲ ﺗﺤﻤـﻞ ﻣـﻲﺷـﻮد. ﺑـﺮای اﻓـﺮاد ﻣﺴـﻦ، ﺑـﺎ دوزﻫـﺎی ۱۲/۵ ﺗـﺎ ۲۵ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم دوﺑﺎر در روز آﻏﺎز ﻣﻲﺷﻮد و ﻏﻠﻈﺖ آن در ﺧﻮن اﻳـﻦ اﻓـﺮاد ﻛﻤﺘـﺮ از اﻓـﺮاد ﺟـﻮان اﺳـﺖ. ﺑﺮای دﻓﻊ دارو ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻛﻠﻴﻪ ﻧﻴﺴﺖ اﻣﺎ در اﻓﺮادی ﻛـﻪ ﻣﺸـﻜﻞ ﻛﺒـﺪی دارﻧـﺪ ﺑـﺎﻻ رﻓـﺘﻦ ﺳـﻄﺢ ﻏﻠﻈﺖ را ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه دارد ﻛﻪ ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﺗﻐﻴﻴﺮ دوز اﺳﺖ.